FB体育党的二十届三中全会提出,深化医药卫生体制改革,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。在重庆,当地通过深化卫生人才“县聘乡用”改革,提高基层医疗卫生机构服务能力。
李中恒是重庆开州区大进镇红旗村村民。几天前,他腹痛到当地大进镇中心卫生院检查FB体育,诊断出阑尾炎。听说这里有来自开州区人民医院的医生,他决定就在当地卫生院做手术。因为医保报销比例不一样,他在大进卫生院花的费用只有区县级医院的一半左右FB体育。
村民能够在家门口做手术,得益于重庆推广的卫生人才“县聘乡用”改革,也就是区县级医疗机构招聘的医师到乡镇层级的医疗机构去工作。开州区人民医院外科主治医师邓彬,就是在这样的改革下,被分配到大进镇中心卫生院进行支援工作的,为期一年。
重庆市开州区人民医院外科主治医师 邓彬:主要支援普通外科手术,比如说腹腔镜的阑尾FB体育、腹腔镜的胆囊,这个方面可能也是我们基层需要的。
在大进镇中心卫生院,邓彬不仅主刀手术,还教授卫生院的外科医生相关技术。在他的指导下,已经有三名外科医生可以开展腹腔镜手术。
重庆市开州区中心卫生院外科医师 周远清:开始是带着我们做手术,后来就是放手,但是他也上台陪着我们做,让我们自己亲自操作FB体育。基本上我们乡镇常见的一些手术,胆囊和阑尾这些,现在都能够自己做了。
记者了解到,以往区县级医疗机构派医师到基层医疗机构进行医疗援助,短期支援容易出现持续性不强、效果不明显的情况,长期支援也会出现下派人员“挂名下派”、流于形式等问题。
重庆市卫生健康委员会副主任 潘建波:以前薪酬是由原派单位来解决,这样的话原派单位又出钱又出人,积极性就不高。我们来进行一项改革,就是把派下去的人员由财政和人社来核定下派这些人员的绩效工资总额,那么他的绩效工资从我们区县成立的基层卫生发展资金池里面来支出,这样的话派出单位积极性就高一些。
重庆的“县聘乡用”改革明确要求区县人民医院、中医院、妇幼保健院,按照每年新招医生数量的80%,派出骨干医生到基层工作至少一年,并采取变更绩效工资发放渠道、暂停原单位处方权等措施,让“县聘乡用”人员安心留在基层。
重庆市开州区人民医院副院长 周力:他们下基层之后的薪资待遇是有保障的,还有晋升FB体育、职称这方面是偏向他们的,并把他们的执业权限挪到基层去,确保他们实实在在在基层开展工作。对于我们医院来说,通过这种方式畅通了上下转诊的渠道。
截至目前,重庆区县级医疗机构共下派“县聘乡用”人员2463名,其中主治医师以上职称2102名。
重庆市永川区朱沱镇龙汇垭村村民 樊安全:现在我们在家门口就可以血透,挺方便的,时间又短,回家也可以做点事情。再加之交通费、生活费,一年算起来要节约七八千块钱。
重庆市卫生健康委员会副主任 潘建波:“县聘乡用”改革我们取得了很好的一个效果。现在就是进一步拓展“市聘县用”,同时实施“乡聘村用”改革,从而形成市、区县、乡镇、村社四级贯通的卫生人才梯次化帮扶机制,让老百姓在家门口能够享受到优质高效的医疗卫生服务。